2011. április 11., hétfő

Keringés és Immunrendszer (végleges változat!)

TAKÁCS ESZTER
KERINGÉS ÉS IMMUNRENDSZER
 2011. 04. 12., TZ
BAKONYI, FAKT

KERINGÉS
Vér
      55-% vérplazma
         90% víz
               7-9% fehérje - májban keletkezik
                     Albumin - egyszerű
                        Ozmotikus koncentráció (érből sose megy ki)
                        Szállítás (ion, aminosav, lipid)
                     Globulin - összetett
                        Alfa, Béta: szállító (hormon)
                        Gamma: immunfehérje
                        Vércsoport és véralvadási fehérjék
                        = Fehérvértestek(?)
                     Fibrillogén - egyszerű
                        Véralvadás
               Ionok
                     Negatív: Cl, HCO3, HPO4 SO4
                     Pozitív: Na, K, Ca, Mg
               Glükóz, aminosav, zsírsavegyensúly állandó!
      55% alakos elem
         Vörösvérsejt
               Vöröscsontvelő -> vörösvértest -> érés -> sejtmagvesztés (csak glükolízisből tápi!)
               -> fánk alak, gázszállítás
               4,5-5,5 millió/köbmilliméter
               Néhány mikrométer nagy
               100-120 napig (lép, máj: szétesés)
                     Biliverdin, bilirubin - széklet, epefesték (porfirin-vázból)
         Fehérvérsejt
               Limfociták/Nyiroksejtek
               Falósejtek/Fagociták
                     Granulociták/Mikrofágok
                        Karéjosmagvú
                        Festődő szemcsék - kül. kemotaxisra reagálnak
                                   Bazofil
                                   Euzofil
                                   Neutrofil
                     Monociták/Makrofágok
                        Legnagyobbak
                        Endocitózissal
                                   -> antigénbemutatás limfocitának
                                   - lebontás        
         Vérlemezke
               Véralvadás - Kaszkád folyamat
                     Sérülés -> simaizom összehúzódás
                     Sérülés -> szövetből anyag szabadul fel, érfal miatt
                        Vér inaktív fehérjéiből -> aktív enzim lesz („aktíváló komplex)
                     Vérlemezkék kitapadnak
                     -> Összes hatása együtt (+Ca2+)
                     Aktiváló komplex => protrombin aktiválás (13 kül. előanyagból)
                                   -> protombin => trombin
                        + Ca2+
                                   Fibrillogén -> fibrin (polimerizáció)
                     Szálgubancolódás, sejteselem-betapadás stb.
                        -> „Vérlepény”
                     Összehúzódás: vérsavó kifolyás
Szív és keringés működése
      Szív felépítése
         Egyrétegű laphám rajta vékony kötőszövet (szívbelhártya), kívül savós szívburok
         Ingerkeltő-vezető rsz
               Jobb pitvar: szinuszcsomó - 72/per
                     -> jobb majd bal pitvari ingerület
                     Föntről lefelé a pitvarban, onnan pitvar-kamrai csomóba, onnan His-köteg fut a                                           sövényen keresztül (kötőszövet miatt muszáj), onnan szívcsúcsba Tawarán és                                           Purkinjén át
                     (Sinus (JP) -> JPBPPKBK pitvar-kamrai csomó -> His köteg (sövény)
                     -> Tawara&Purkinje (szívcsúcshoz))
               Áram keletkezik
                     EKG - bőrfelületről elvezethető feszültségváltozás
         Működés
               Vitorlásbillentyű
                     Mitrális - baloldali, 3 csúcsú
                     Két-csúcsú vitorlás
                     Szemölcsizom-cölöphöz ínhúrok
                        Szemölcsizom kamra lazulása miatt vitorlákat behúz
               Zsebesbillentyű
                     Kivezető artériák kezdetén
      Koszorúér rendszer
         Aortából ágazik ki (nagyvérköri artéria, egyenletessé tételért van)
               Artériás rendszer
                     Nyomáskülönbség miatt
                     Szövetek és a növekvő összkeresztmetszet lassít (kapilláris)
         Koszorú-véna: vénaösszeszedés
               Nagytesti vénába megy (JP)
               Vénás rendszer
                     Billentyű + izompumpa + negatív mellűri nyomás (+ véna sajátizom)
      Vérnyomás. 120/80 Hgmm
      Érelmeszesedés
         Koleszterinszint miatt
               (Lipid bomlása
                     Szabad zsírsav +triglicerid + fehérje => chilomikron-gömb
                        Kívül poláros, belül apoláros
               Chilomikron májba megy, itt VLDL-nek hívjuk
                     „nagyon alacsony sűrűségű lipoproteid”
                        Sejtek - lipidevés
               -> LDL vagy HDL lesz belőle - lipidtartalomtól függ
                     LDL érhez megy és hámsejt alá mehet => felrepesztés
                     HDL segíti az LDL-bontást
               (HDL = „telítetlen zsírsav”, nagy sűrűségű)
         Szteroid előállítás, érhártyamerevítéshez fontos!
IMMUNRENDSZER
Természetes/Velünk született/Öröklött
      Granulociták/Mikrofágok
          Karéjosmagvú
               Festődő szemcsék - kül. kemotaxisra reagálnak
                     Bazofil
                     Euzofil
                     Neutrofil
      Makrofágok/Monociták
         Legnagyobbak
               Endocitózissal
                     -> antigénbemutatás limfocitának
                     - lebontás          
         Dentirikus sejtek: bemutató szerep
               Periférián felvett információt másodlagos nyirokrendszerbe szállítja
      Natural killer
         Fehérjemintázat alapján öl
               Kórokozók: jellemző fehérje szénhidrát-együttesek
               Lyukcsinálás - „P” = perforál a perforin (?)
      Komplement rendszer/Humorális immunrendszer
         „Oldott” - oldott fehérjékből áll
         Abszonizáció - megjelölés a feladata
         Kaszkádreakciók idegen anyag hatására
               Pl. gyulladás
               Sejtpusztító fehérje keletkezés
      APC/Antigen Presentator Cell (? - lehet h a Komplementrsz része?)
         Exocitózissal bekebelez
               Membránhólyagokban a fehérjedarabkáját kiteszi - MHC I/II komplex
Szerzett/Adaptív
      Tanulásra, változásra képes
      Limfociták
         Keletkezése
               Vöröscsontvelőben embrionálisan, csecsemőmirigyben ér meg
         T- limfocita
               Tymocita „baby-T sejt” csecsemőmirigybe megy (Elsődleges nyirokszerv)
                     Elsődleges szelekció
                        Sajáthoz mennyire kötődik?
                     Másodlagos szelekció
                        Rosszul kötődik-e?
               -> Naiv T-sejt lesz
                     Másodlagos nyirokszervbe megy (mandula, féregny, nyirokcsomó, MALT)
               + Antigén bemutató sejt (csak egyszerű MHC-t tud felismerni)
                     => Differenciálódás (más kötőhelyek)
                        CD4/ helper T-sejt
                                   Limfokint termel -> B-sejt serkentés
                        CD8/ citotoxikus T-sejt/ T killer
                                   Fehérje-lyukasztás, ~ NK
                        Memória T-sejt
                                   Hosszú életű, egy antigént jegyez meg
                        Reguláns T-sejt
                                   Osztódás felügyelete
                        …és még nagyon sok CD…
         B-limfocita
               Opszonizál („kenyeret ken”), azaz antigént jelöl meg
               Komplement rsz tagja (???)
               Nincs közvetlen „támadása”, antitestet termel
                     Aktiválódva nyirokszervekbe/csomókba megy
                     -> Osztódás - antigénérzékeny lesz
                        -> antigénnel találkozva plazmasejtekké (és B-memóriasejté) osztódik
                        -> plazmasejtek antitestet termelnek (=> „effektor sejt”)
                                   Immunglobulint - antigénhez kapcsolódik
                                   => antigént és antitestet a fagociták együtt eszik meg.  
               Aktiválódás -> antigénspecifikus lesz
                     T-helper miatt
                     Idegen anyag hatására               
Egyebek amik még ide kötődnek de nem illenek sehová
         Epitróp - aktív kötőhely
               Ez a része reagál a molekulának
         Antigén
               Változó (variábilis) és állandó (konstans) állománya is van
               Fehérjeszintézisnél az mRNS-ből néha más szakaszok esnek ki
                     Axon - kieső rész
                     Intron - bennmaradó rész
         Diagrammról - immunválasz folyamata
               Kül. elemek belépése változó…  



(A vége egy kissé összecsapott lett, de hát ez van... :P)